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预防缺血性脑卒中再发作的方法
补充说明：预防缺血性脑卒中再发作的方法
a******W 2021-09-13 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
预防缺血性脑卒中再发作可以考虑生活方式干预、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂治疗、控制血压等方法。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒以及心理压力管理。此措施有助于改善整体心血管健康状况，减少风险因素，从而降低再次发生缺血性脑卒中的概率。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，通过抑制血小板活化来防止血液凝固。该策略针对复发性动脉粥样硬化血栓形成所致脑梗死提供保护作用；未发现增加出血倾向。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在长期稳定地对抗血栓形成，常用药物有华法林、利伐沙班等。对于存在心源性栓塞风险患者而言，抗凝可显著降低再发脑梗死几率；需定期监测凝血功能以防出血事件发生。
4.降脂治疗
降脂治疗涉及调整饮食结构至低脂且富含不饱和脂肪酸，并配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等进行系统性血脂调节。目标是优化微循环环境，减少胆固醇沉积所导致的血管阻塞性病变风险；须密切监控肝肾功能及肌酶水平。
5.控制血压
血压控制涉及定期监测血压值并采取相应的生活方式改变或药物治疗方案。高血压是脑卒中复发的重要危险因素之一，有效控制血压有助于预防二次脑损伤的发生。
建议定期进行心血管风险评估，尤其是既往有脑卒中病史者，以便及时调整治疗方案。同时，应遵循医嘱，规范服用抗血小板药或抗凝药，以减少脑卒中再发的风险。
2024-01-30 21:52
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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