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支气管扩张大咯血如何处理
补充说明：支气管扩张大咯血如何处理
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张大咯血可以考虑体位引流、氧疗、止血药、支气管扩张剂、肺动脉高压靶向药物等治疗措施。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.体位引流
患者采取头低足高位，使血液流向身体较低部位，促进血液回流至心脏。此方法有助于改善血液循环，减少出血量，但需注意避免长时间保持同一姿势，以免引起不适。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来增加肺部通气和换气效率，纠正缺氧状态。高流量吸氧可迅速改善低氧血症，对急性期咯血有辅助治疗作用。
3.止血药
包括口服或静脉注射止血药物如氨甲环酸、肾上腺素等，旨在控制出血。这些药物具有收缩血管、降低毛细血管通透性的作用，从而减少出血。对于咯血伴有凝血功能障碍者效果更佳。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂如沙丁胺醇能舒张痉挛气道，缓解呼吸困难。支气管扩张剂能够缓解因支气管痉挛引起的呼吸困难，减轻咳嗽反射，间接起到止血效果。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物如波生坦片可用于治疗肺动脉高压，降低肺血管阻力。肺动脉高压是支气管扩张症常见的并发症之一，使用肺动脉高压靶向药物可以降低肺血管阻力，减少咯血的发生。
在处理支气管扩张伴大咯血时，应立即就医并卧床休息，避免剧烈活动以防加重出血。同时，饮食方面宜选用清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免辛辣刺激性食物，以免诱发或加重咯血症状。
2024-02-05 12:53
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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