发病时间：不清楚
中暑患者腓肠肌痉挛的原因
补充说明：中暑患者腓肠肌痉挛的原因
a******W 2021-09-13 15:13
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中暑患者腓肠肌痉挛可能是由电解质失衡、脱水、热衰竭、神经肌肉兴奋性增加、遗传易感性等引起的，这些因素导致的腓肠肌痉挛可能加重中暑症状。患者应立即停止活动，到阴凉处休息，并及时就医以获得适当的治疗。
1.电解质失衡
电解质失衡导致钠、钾等离子浓度异常，影响神经和肌肉细胞的功能，引起腓肠肌痉挛。这种情况下，神经冲动传导受阻，容易出现肌肉抽搐。轻度电解质紊乱可通过口服补液盐进行纠正，严重时需静脉输注电解质平衡溶液。
2.脱水
脱水状态下，机体为了维持血容量而减少尿液排出，此时血液浓缩可能导致神经递质浓度改变，诱发腓肠肌痉挛。此外，血液循环量下降可能会影响肌肉供氧不足，进一步加重痉挛。补充水分是缓解轻度脱水的主要方法，重症则需要遵医嘱使用生理氯化钠溶液、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物来纠正水电解质失衡的情况。
3.热衰竭
热衰竭是由高温环境引起的体温调节功能失调所致的一种临床综合征，当身体无法有效地散热时，会导致体温升高，进而引起腓肠肌痉挛。这是由于高温环境下，人体通过出汗的方式散热，但当大量出汗后，体内水分丢失过多，导致电解质失衡，从而引发腓肠肌痉挛。轻症者可自行平卧休息，重度者应立即转移到阴凉通风处，并采取物理降温措施如用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等部位，同时服用藿香正气水、十滴水等药物以缓解不适症状。
4.神经肌肉兴奋性增加
神经肌肉兴奋性增高可能是由热射病或其他相关疾病引起的，这使得神经系统的敏感性增强，从而导致腓肠肌痉挛的发生。这是因为高温环境中，中枢神经系统处于高度兴奋状态，此时神经信号传递加快，容易引起肌肉收缩。可以遵照医生的意见使用阿托品注射液、硫酸镁注射液等药物进行治疗。
5.遗传易感性
部分个体可能存在遗传易感性，即对特定环境因素如高温更敏感，因此更容易发生腓肠肌痉挛。这些个体可能携带某些基因变异，导致其对热应激的反应不同于一般人。针对遗传易感性的预防主要是提高公众意识，建议这类人群在高温天气下采取额外的保护措施，例如佩戴遮阳帽、使用防晒霜等。
中暑患者应注意避免长时间暴露于高温环境中，尤其是在烈日下直晒。适当的户外活动时间应在清晨或傍晚，且要做好防晒工作。若腓肠肌痉挛持续不缓解或者伴有其他严重的症状，应及时就医并完善电解质分析、尿常规、心电图等相关检查。
2024-01-10 14:14
举报向医生提问
中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。根据其主要发病机制和临床表现常分为三型：①热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒的热射病，又称日射病。②热痉挛，又称中暑痉挛，是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。③热衰竭，又称中暑衰竭，主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥，后者又称热昏厥。
龙虎人丹
开窍醒神，祛暑化浊，和中止呕。用于中暑头晕，恶心呕吐，腹泻及晕车，晕船。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
