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咳嗽有黑痰是怎么回事
补充说明：咳嗽有黑痰是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:04
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽伴有黑色痰液可能表明存在肺部出血，这可能与慢性支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞或肺脓肿等疾病有关。建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致黏膜下血管破裂出血，混合痰液形成黑痰。患者可遵医嘱使用布福莫特罗吸入粉雾剂进行缓解，同时戒烟是关键。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌引起，当病原体侵袭呼吸道时会引起局部坏死和出血，混入痰中形成黑痰。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼片、利福平胶囊等，需遵循医嘱系统化服用。
3.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织可能侵犯到毛细血管壁，导致其破裂出血，从而出现咳黑痰的症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的凝块阻塞肺动脉及其分支，会导致肺部血液循环障碍和组织缺氧，进而引起咳嗽伴黑色痰液的情况发生。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解血栓。
5.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，由于炎症反应导致肺泡内积聚大量浓稠分泌物，其中包含坏死组织和血液，因此可能出现咳嗽带血丝或呈黑色痰液的现象。抗生素治疗是首选方案，医生可能会开具头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物以控制感染。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-01-13 19:17
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
