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慢阻肺如何诊治
补充说明：慢阻肺如何诊治
a******W 2021-09-14 17:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺的诊治可以考虑戒烟、肺功能锻炼、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.戒烟
对于吸烟者，应立即戒烟并避免二手烟。烟草烟雾中含有多种有害物质，可损伤呼吸道上皮细胞，导致慢性炎症和肺结构改变，引起气道阻力增加、呼吸困难等症状。
2.肺功能锻炼
患者可通过定期进行深呼吸、咳嗽练习以及使用肺康复器械来改善肺活量和耐力。此措施有助于提高肺部通气效率及减少痰液积聚，并促进氧气交换，从而缓解因慢性阻塞性肺病引起的呼吸困难等问题。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾方式给予，作用于舒张气道平滑肌，迅速缓解急性发作期的症状。这类药物能够有效降低气道高反应性，减轻喘息、咳嗽等不适感；长期规律服用还有助于预防病情恶化。
4.糖皮质激素吸入疗法
糖皮质激素吸入是将含有类固醇成分的药剂直接送入下呼吸道，在每日固定时间点进行吸入操作。该方法能显著降低慢阻肺患者急性加重频率及住院率，并且具有较好的安全性。
5.抗生素治疗
当确诊为细菌感染时，医生会开具相应种类和剂量的口服或静脉注射抗生素方案。针对存在继发性感染者，及时应用抗生素可控制感染状态，防止进一步恶化病情。
除上述措施外，患者还应注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免诱发或加剧呼吸系统不适。
2024-04-05 09:32
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
深呼吸训练器
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
呼吸训练器
用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
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