首页> 内科> 血液科> 血小板减少症> 妊娠血小板减少症的原因有哪些

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

妊娠血小板减少症的原因可能包括巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、再生障碍性贫血以及骨髓增生异常综合征等。鉴于血小板减少可能导致出血风险增加,建议孕妇及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织的恶性肿瘤,由于浆细胞过度增殖导致巨球蛋白合成增加。这使得血小板寿命缩短,进而被破坏。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,体内产生针对自身抗原的抗体,包括针对血小板表面抗原的抗体。这些自身抗体与血小板结合并使其活化或加速其分解,从而导致血小板计数下降。对于系统性红斑狼疮患者的治疗,常采用激素和免疫抑制剂联合应用的方法,如、甲泼尼龙等皮质类固醇以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,主要是因为遗传因素、环境因素共同作用引起机体对自身抗原发生免疫应答,产生抗磷脂抗体,导致内皮细胞损伤,影响血小板功能,出现凝血功能障碍的情况。抗磷脂综合征的治疗通常需要综合考虑个体差异,可以遵照医生的意见用阿司匹林、华法林钠等药物来预防血栓形成。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,使白细胞、红细胞和血小板的数量明显减少。此时骨髓腔内纤维组织增生,脂肪组织取代了正常的造血组织,进一步加重了造血功能减退。患者可在医生指导下使用环孢素A、甲泼尼龙等药物改善病情。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病,以病态造血、无效造血和高风险向急性白血病转化为特征。骨髓造血微环境存在缺陷,导致血小板生成不足。骨髓增生异常综合征的治疗需根据具体情况制定方案,可能包括去甲基化药物如地拉罗司、阿扎胞苷等。
建议定期监测血小板计数,以便及时发现血小板减少的情况。必要时,还应进行血常规、血生化、甲状腺功能测定等相关检查,以排除其他潜在的出血性疾病。

2024-03-31 06:50

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

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