首页> 内科> 神经内科> 基底节出血> 基底节出血的首发症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

基底节出血的首发症状可能包括头痛、恶心、呕吐、偏瘫以及意识障碍,这些症状通常较为突然且严重。由于脑内出血可能导致生命危险,应立即就医进行紧急处理。
1.头痛
由于脑血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔,刺激颅内痛敏结构,引发头痛。疼痛通常位于头部两侧,可呈搏动性痛或刺痛。
2.恶心
恶心可能是由基底节出血引起的颅内压增高所致。颅内压增高会直接刺激延髓呕吐中枢,进而出现恶心的症状。患者还可能伴随呕吐感但无法排出的情况。
3.呕吐
当基底节区发生出血时,会导致颅内压力急剧升高,压迫和刺激呕吐中枢,从而引发呕吐反应。呕吐常为喷射状,发生在剧烈头痛之后。
4.偏瘫
偏瘫是由于基底节出血影响了大脑皮层运动功能区的功能,导致一侧肢体肌肉力量减弱或丧失。偏瘫主要表现为身体一侧无力或完全不能活动,这种症状可能随着病情的发展而加重。
5.意识障碍
意识障碍是由基底节出血导致的大脑皮质受损,使神经细胞功能紊乱,信息传导受阻,进而影响到意识状态。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不等,严重时可能导致生命危险。
针对基底节出血的诊断,可以进行头颅CT扫描以确定出血位置和范围。治疗措施包括降低颅内压药物如和甘露醇以及脑保护剂吡拉西坦。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时监测血压变化,预防再次出血。

2024-01-27 06:51

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基底节出血

壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑卧,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。

  • 症状起因:高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤,梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

  • 可能疾病:高血压脑出血  分水岭区脑梗死  高血压脑病  脑出血  高血压性脑出血  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:神经、脑外科

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

盐酸替扎尼定片

盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

消栓通络片

本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛

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