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如何预防宫腔粘连
补充说明：如何预防宫腔粘连
a******W 2021-09-14 17:11
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
预防宫腔粘连应采取避孕措施使用、定期妇科检查、避免宫内手术操作、营养支持治疗、子宫内膜保护等措施。
1.避孕措施使用
正确使用避孕措施可以减少人工流产和刮宫等宫腔手术的需求，从而降低发生宫腔粘连的风险。建议采取合适的避孕方式如口服避孕药、使用避孕套等，以减少不必要的宫腔操作。
2.定期妇科检查
定期进行妇科检查有助于早期发现并处理可能导致宫腔粘连的问题，提高预防效果。建议女性每年至少进行一次全面的妇科检查，包括宫颈涂片、B超等项目。
3.避免宫内手术操作
减少宫内手术操作可降低对宫腔壁组织的损伤风险，是预防宫腔粘连的有效手段之一。应尽量避免不必要的宫腔镜检查或手术，特别是在非紧急情况下进行。
4.营养支持治疗
良好的营养状态有利于促进机体康复，减少术后并发症的发生概率，进而预防宫腔粘连。患者应在医生指导下调整饮食结构，保证蛋白质及维生素摄入充足，同时避免高糖食物摄入过多。
5.子宫内膜保护
通过药物或其他手段直接作用于子宫内膜，改善其生长环境，达到预防宫腔粘连的目的。可在专业医师指导下使用雌激素类药物来调节内分泌水平，辅助预防宫腔粘连。
若出现月经不规律、经期疼痛等症状，应及时前往医院就诊。
2024-02-14 13:54
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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