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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

水肿肥胖可能与肾小球肾炎、肾病综合征、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能减退等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和有效治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,可引起血尿、蛋白尿等症状。当肾小球滤过膜受损时,会导致蛋白质漏出,使血液中的水分滞留于体内。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增加,表现为大量蛋白尿伴低白蛋白血症的一组临床症候群。由于血浆白蛋白降低,导致胶体渗透压下降,液体从血管内进入组织间隙而形成水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
3.库欣综合征
库欣综合征是皮质醇水平持续升高所引起的临床综合征,其发生可能与垂体促肾上腺皮质激素瘤有关。高水平的皮质醇会引起向心性肥胖和面部多毛,同时还会导致体内钠水潴留,进而引起水肿。针对库欣综合征的治疗通常包括手术切除垂体腺瘤,如经鼻蝶窦垂体瘤摘除术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的内分泌代谢疾病,此时肾素-血管紧张素系统被抑制,血压上升,刺激肾素分泌,进一步促进醛固酮合成和释放,形成恶性循环,导致血压持续升高并出现水肿。对于原发性醛固酮增多症,首选治疗方法是手术切除增生的肾上腺腺瘤,如腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素缺乏所致的全身性低代谢综合征,此时身体的新陈代谢率降低,体重增加,常伴有黏液性水肿。甲状腺激素减少后,机体处于低代谢状态,基础代谢率降低,能量消耗减少,从而导致体重增加和水肿。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减退的症状,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测体重、腰围和血压,以及空腹血糖、血脂水平等指标,以便及时发现异常。必要时,还应进行肾功能测试、电解质分析和甲状腺功能测定等实验室检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-04 16:51

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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