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下消化道出血病因有哪些
补充说明：下消化道出血病因有哪些
a******W 2021-09-14 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等疾病引起，需要针对具体病因进行治疗。由于出血严重程度不同，应紧急就医以评估病情。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、血管破裂而引起出血。此外，炎症反应还会刺激毛细血管壁，使其通透性增加，进一步加重出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤后出现微小溃疡点，当病变累及血管时会导致局部组织缺血缺氧，进而发生糜烂、坏死，形成开放性伤口并伴有渗出物，从而引起出血现象。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，可能会压迫周围的血管，导致其破裂出血。对于较大的结肠息肉，可以在内镜下由专业医生通过电凝切除术或者套扎摘除法将其移除。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌变过程中新生血管异常增生，容易破裂出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，其表面黏膜较脆弱，在排便时易受硬便摩擦破损，导致出血。患者可以听从医生建议采用胶圈套扎法、硬化剂注射疗法等方式阻断痔核血流以达到治愈目的。
针对下消化道出血，患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，促进血液稀释和排出。必要时，建议进行电子结肠镜检查、大便常规加潜血试验以及血常规检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-27 23:03
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
