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膈膨升怎么治疗
补充说明：膈膨升怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈膨升可以通过胸腔镜下膈肌折叠术、胸腔镜下膈肌部分切除术等手术方式治疗，术后可配合体位引流、胸腔闭式引流术等促进恢复。若症状无改善甚至加重，应尽快就医。
1.胸腔镜下膈肌折叠术
胸腔镜下膈肌折叠术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线透视监视下使用特制的手术器械对异常扩张的膈肌进行修复和调整位置。此手术旨在恢复正常解剖结构，减轻因膈膨升引起的呼吸困难和其他相关症状。通过恢复膈肌的位置和功能来改善通气状况。
2.胸腔镜下膈肌部分切除术
胸腔镜下膈肌部分切除术是在全身麻醉下，利用微创技术进入胸腔，精确切除膨出的膈肌组织。该措施针对膈膨升的病理生理机制，即膈肌纤维发育不全、薄弱或缺损导致膈肌上抬。通过减少膈肌体积来降低其压力负荷，缓解肺压迫和呼吸功能受限。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下置入一根细管至患侧胸膜腔内，持续开放连接瓶口直至气体交换正常化为止。该措施有助于稳定患者生命体征并促进肺部感染性积液吸收。长期存在胸腔积液会引起胸廓畸形继发性膈肌高位，加剧呼吸困难。
4.体位引流
体位引流是让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助痰液排出。对于轻度膈膨升患者，由于膈肌活动范围有限，此时可考虑使用体位引流的方法来进行缓解。
膈膨升患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时，建议定期进行肺功能锻炼，如深呼吸练习，以维持肺部健康。
2024-01-20 01:36
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
