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输尿管结石如何排出
补充说明：输尿管结石如何排出
a******W 2021-09-14 17:09
输尿管结石 结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石可以通过多喝水、蹦跳运动促进结石排出，对于较大的结石，可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等方法进行治疗。若结石引起的疼痛或排尿困难持续存在，应尽快就医。
1.多喝水
患者应增加每日饮水量，使每日尿量维持在2000-3000ml。水可以使晶体体积降低而减少结晶析出，同时稀释尿液，降低尿路结石成分饱和度，促进结石溶解和排出。
2.蹦跳运动
建议患者可适当进行跳跃、跑步等蹦跳运动，但要适度，以免引起疼痛加剧。蹦跳运动有助于促进结石移动，改善血液循环，从而有利于结石排出。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成细小颗粒排出体外的一种方法。此技术适合表浅部位及直径小于2cm的结石，其原理是通过高能级冲击波将大块结石击碎为较小的碎片，便于排出。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下穿刺肾脏，建立通道进入肾盂取出结石。该手术适用于较大的肾结石或鹿角形结石，能够直接清除结石并解除梗阻。术后需注意休息，避免剧烈活动，以防出血。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下，使用特殊器械在腹部开孔进行微创手术，如腹腔镜下输尿管切开取石术。此法主要针对较大且难以自行排出的结石，利用内窥镜直视下移除结石。术后需密切观察伤口愈合情况及有无并发感染。
在处理输尿管结石时，应避免摄入可能加重结石形成的物质，如草酸盐含量高的食物菠菜、甘蓝等。同时，定期复查泌尿系统超声检查，监测结石大小及位置变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-19 20:47
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
