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痴呆如何用药
补充说明：痴呆如何用药
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痴呆的药物治疗需要在医生指导下进行，常用药物包括多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、奥氮平等。由于痴呆症状复杂，建议患者寻求神经科医师的帮助以制定合适的治疗方案。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗阿尔茨海默病。该药物能够改善大脑功能，延缓病情进展。起效时间因个体差异而异，通常需要数周至数月不等。剂量调整应每4周一次，且不宜超过0.3mg每日剂量。
2.利斯的明
利斯的明用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆患者的治疗。本品能增强乙酰胆碱的功能，对中枢神经系统选择性地抑制乙酰胆碱酯酶，使神经细胞释放的乙酰胆碱延长作用时间，改善记忆、注意、语言等功能。闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默病。此药可促进胆碱能神经元释放乙酰胆碱，具有抗胆碱酯酶的作用。肾功能损害者需减少剂量。肝功能减退时也应谨慎使用。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品通过调节谷氨酸受体和N-甲基-D-天冬氨酸受体，阻断兴奋性毒性损伤，保护神经元。65岁以上老人初始剂量为5毫克/日，70岁以上老人初始剂量为2.5毫克/日。剂量调整间隔至少2周。
5.奥氮平
奥氮平用于精神分裂症及相关障碍。该药物可以改善认知功能，减轻痴呆相关的精神症状。常见的副作用包括体重增加、代谢异常和血脂水平改变，因此需要定期监测并采取适当的管理措施。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。痴呆患者家属应注意观察患者的行为变化，及时发现并处理潜在的问题。同时，建议患者适当进行认知训练，如填字游戏或数学题，以维持大脑活力。
2024-02-10 13:11
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
