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肝病面容是什么样
补充说明：肝病面容是什么样
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病面容表现为面色晦暗、皮肤及巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣，可能伴有脾肿大。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以确定肝病的具体原因并接受适当治疗。
1.面色晦暗
肝病患者肝脏受损后，其合成和代谢功能下降，导致雌激素水平升高。高水平的雌激素会抑制酪氨酸酶的活性，使黑色素减少，但同时也会增加毛细血管的通透性，促使血液中的胆红素进入组织间隙，进而造成面色晦暗。主要表现在面部，可能伴随眼周出现色素沉着。
2.皮肤及巩膜黄染
由于肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，血清总胆红素浓度增高超过正常值而引起的皮肤黏膜黄染现象。通常从眼睛周围开始逐渐向全身扩散，严重时可影响尿液和粪便颜色。
3.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化时雌激素灭活障碍，此时雌激素刺激特异性毛细血管扩张充血所致。常出现在手掌大小鱼际处，也可能波及到手指末端。
4.蜘蛛痣
当肝脏发生病变时，会导致体内雌激素失活减弱或者灭活受阻，致使雌激素含量增多，从而促进小动脉分支产生持续性的扩张。多分布在上腔静脉分布的区域，如面颈部、胸前区等，有时也可见于四肢。
5.脾肿大
肝硬化时门脉高压会使脾脏血液回流受阻，脾脏处于长期淤血的状态下就会发生增生肥大的情况；此外，肝硬化患者的纤维化过程可能会压迫脾脏，导致脾脏体积增大。触诊腹部时可在左上腹触及肿大的脾脏，脾脏下缘一般不超过肋下缘。
针对肝病面容，可以进行肝功能测试、超声波检查或肝脏影像学检查来评估病情。治疗措施包括药物治疗，如抗病毒药物拉米夫定可用于乙肝病毒感染，以及保肝药水飞蓟宾胶囊用于改善肝功能。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-15 00:54
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肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常见的临床表现之一。
症状起因：关于肝病面容产生的机理，目前尚未彻底清楚。有学者认为，慢性肝病患者体内的雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，结果，酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多，沉积皮内，使皮肤变黑。还有学者认为，肝硬化患者的肾上腺机能减退，肾上腺髓质综合肾上腺素的功能降低，影响色素代谢，色素进入皮肤，使皮肤变黑。另外，肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成作用减弱，促使黑色素生成增多，进入皮肤，出现肝病面容。
可能疾病： 丙肝 严重肝病引起获得性凝血因子异常 暴发性肝衰竭 病毒性肝炎
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
扶正化瘀胶囊
活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属"瘀血阻络，肝肾有足"证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
