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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿脑性瘫痪是由于遗传因素、先天性脑发育畸形、早产、围生期缺氧缺血性脑损伤、脑白质发育不全等病因导致的运动障碍性疾病,需要针对具体病因进行治疗。患儿可到医院的神经内科就诊,通过头颅MRI检查、肌电图检查等评估病情严重程度。
1.遗传因素
由于基因突变、染色体异常等原因导致的遗传性疾病,可能影响神经系统的正常发育和功能。针对遗传性脑瘫的治疗需要考虑基因治疗或者靶向药物干预。
2.先天性脑发育畸形
先天性脑发育畸形是指胎儿时期大脑结构异常,如导水管狭窄、胼胝体发育不全等,这些异常会影响脑部的功能,进而引起运动障碍。对于先天性脑发育畸形引起的脑瘫,可以采用手术矫正的方式进行治疗,比如选择性脊神经后根切断术。
3.早产
早产儿的大脑尚未完全成熟,出生时容易受到各种不利因素的影响,从而增加患脑瘫的风险。对于由早产引起的脑瘫,可遵医嘱使用营养脑细胞的药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
4.围生期缺氧缺血性脑损伤
围生期缺氧缺血性脑损伤指胎儿或新生儿在分娩过程中出现的脑部供氧不足,导致局部组织缺氧缺血而受损的情况。这种损伤可能导致脑部神经元死亡或存活但不能正常工作,从而引起运动障碍。对于围生期缺氧缺血性脑损伤所致的脑瘫,可以通过高压氧舱治疗来改善脑部血液循环,促进氧气供应。
5.脑白质发育不全
脑白质发育不全是由于胚胎期或新生儿期中枢神经系统感染、缺氧缺血性脑病等因素导致的脑白质髓鞘化延迟或阻滞,使脑白质的功能受到影响,进而引起一系列临床表现。脑白质发育不全可通过应用甲钴胺注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等神经营养类药物来进行治疗。
建议定期带孩子到正规医院进行康复评估和治疗,以早期发现并干预可能存在的问题。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI成像、血液学检查以及神经发育评估等进一步的诊断措施。

2024-03-26 18:22

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早产

1935年美国儿科学会提出,凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到,胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异,因此,1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准,将妊娠周数不足37周分娩者定为早产,但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一,目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类:  1、发生在妊娠20-28周的为极早早产,占5%。  2、<32孕周的为早期早产,占10%。  3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产,占85%,也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组,将32-34周前称为中型早产,而将34-36周的早产才称作轻型早产。

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