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低血糖原因
补充说明：低血糖原因
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血糖可能是由胰岛素过多使用、饮食不当、药物反应、自身免疫性低血糖症以及功能性低血糖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素过多使用
由于过量注射胰岛素导致血液中的葡萄糖被快速吸收，引起血糖水平急剧下降。对于此病因，需要调整胰岛素剂量以控制低血糖的发生。例如，可通过减少餐前胰岛素注射量来缓解。
2.饮食不当
不规律进食、过度节食或长时间禁食可能导致体内储备的肝糖原消耗殆尽，从而诱发低血糖。针对这类状况，建议患者按时进餐并合理分配食物摄入量。例如，可以携带一些高糖分的小食品如糖果、巧克力等，在感到饥饿时及时补充。
3.药物反应
某些降糖药如磺酰脲类和格列奈类可加速肝脏葡萄糖输出，减缓胰岛β细胞对血糖上升的反馈调节，因此可能引起低血糖。如果发现是药物引起的低血糖，则应咨询医生调整用药方案。例如，可以遵医嘱更换为非促泌剂类口服降糖药如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等。
4.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由机体产生对抗内源性升糖激素的抗体所致，这些升糖激素包括胰高血糖素、肾上腺素和皮质醇，它们的作用受到抑制，无法有效提高血糖浓度。治疗自身免疫性低血糖症通常需要联合应用多种方法，如高纤维饮食、限制碳水化合物摄入以及必要时皮下注射胰高血糖素替代品。例如，可以在医生指导下尝试低碳水化合物饮食，同时增加中链三酸甘油酯比例。
5.功能性低血糖
功能性低血糖是指由自主神经功能紊乱导致的植物神经系统对血糖变化的调节异常，此时虽然没有明显的胰岛素抵抗或胰岛β细胞增生，但仍然会出现反复发作的低血糖现象。功能性低血糖的治疗需考虑心理因素，通过心理咨询和行为疗法改善症状。例如，认知重构是一种常用的心理治疗方法，旨在改变个体对低血糖事件的看法和信念，减轻其焦虑情绪。
建议定期监测血糖水平，特别是在进行度运动或长时间空腹后。若确诊为糖尿病，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用高糖食品，如蛋糕、糖果等，以减少低血糖的风险。
2024-01-11 20:38
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
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