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小儿高血压是什么原因
补充说明：小儿高血压是什么原因
a******W 2021-09-14 17:09
小儿高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高血压可能是由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
当父母一方患有高血压时，其子女患高血压的风险增加。这可能是因为某些基因突变导致血压调节异常。因此，对于有家族史的小孩，应定期监测血压并采取健康生活方式以降低风险。
2.肾性高血压
肾性高血压是由于肾脏疾病引起的血压升高，如慢性肾炎、肾病综合症等。这些疾病会导致肾小球滤过率下降，从而引起水钠潴留和血压上升。治疗肾性高血压通常需要针对基础肾脏疾病的治疗，例如使用利尿剂来减少体内液体积聚。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素，可使血压升高。该病可通过手术切除增生的肾上腺组织进行治疗，如腹腔镜下微创手术。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少，为了维持足够的血液供应，心脏会通过增加心肌收缩力和心率来提高血压。介入治疗是常见的治疗方法，包括经皮穿刺血管内植入支架或激光扩张狭窄部位。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现上气道塌陷，导致短暂的窒息事件，身体为保持氧气供应而暂时升高血压。减肥手术如胃旁路术可用于重度肥胖患者的治疗，旨在限制食物摄入量并改变消化吸收路径。
建议患儿进行定期体检，包括血压监测、电解质水平评估以及肾功能检测，以早期发现和处理相关问题。饮食方面，低盐饮食也是必要的，每日食盐摄入量不超过5克。
2023-12-31 16:17
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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