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乙肝核心抗体阳性是怎么回事
补充说明：乙肝核心抗体阳性是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体阳性可能表明存在乙肝病毒感染、既往感染、免疫记忆状态、接种乙肝疫苗或潜在的慢性肝病。这需要进一步的检查和专业医生的评估，以确定是否需要治疗。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生针对该病毒的免疫反应，包括核心抗原和表面抗原。核心抗体是这种免疫反应中的一个标志物。核心抗体阳性表明体内存在活的或死的乙肝病毒，需要进一步评估肝脏功能和其他血液指标以确定是否需要治疗。
2.既往感染
既往感染是指曾经接触过乙肝病毒但已经自愈或者处于恢复期的情况。此时患者可能仍有核心抗体的存在，但并不表示当前有活动性感染。对于既往感染者，重点是监测是否有复发迹象以及是否存在其他肝病风险因素。必要时，医生可能会建议进行定期随访和实验室检测。
3.免疫记忆状态
免疫记忆状态指的是机体对先前感染的记忆细胞产生的保护性免疫应答。在这种情况下，核心抗体阳性可能是由于过去感染而非当前活跃感染所致。虽然不需要特殊处理，但需密切观察病情变化，特别是与其他肝功能指标的结果对比分析。
4.接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗可诱导机体产生对乙肝病毒的免疫力，形成长期的免疫记忆。因此，在接种过程中或接种后可能出现核心抗体阳性的结果。这种情况通常无需担心，因为它是正常免疫响应的表现。但在某些特定条件下，如免疫抑制状态下，仍需关注病情发展并咨询专业医师意见。
5.潜在的慢性肝病
慢性肝病可能导致肝功能受损，影响其清除乙肝病毒的能力，从而导致核心抗体持续存在。治疗慢性肝病的同时，需监测核心抗体水平，以评估病情进展和治疗效果。
除上述提及的原因外，还应注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜等行为，减少肝脏负担。此外，建议定期复查相关检查项目，例如肝功能测试、HBVDNA检测等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-01 02:19
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肝脏是人体内最大的消化腺。也是体内新陈代谢的中心站，同时肝脏也是最容易受伤的器官。因为进入人体的化学物质大都通过胃肠道门静脉或体循环进入肝脏进行转化，所以，肝脏最容易受到毒性物质损害，造成化学性肝损伤。肝功能受损是指某些致病因子，包括感染性和非感染性的，导致肝的功能发生了变化，造成了肝不能发挥它的正常功能，使得它的功能发生了受损性的变化。
症状起因：肝功能受损原因之一：饮酒过多长期或间断性大量饮酒可引起肝损伤。饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能。现实中，的确有不少人就是因为饮酒过度才患上酒精性肝炎、脂肪肝，致使肝脏受损。肝功能受损原因之二：熬夜过劳工作繁忙，经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。肝功能受损原因之三：环境污染城市生活环境恶化严重，空气中充满工业废气、汽车尾气，工作环境空气污浊，病菌孳生。长时间处于这样的环境，各种各样的化学毒物进入人体，难免会损伤肝脏。
就诊科室：肝病、肝胆
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
