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乙肝核心抗体阳性是怎么回事
补充说明：乙肝核心抗体阳性是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体阳性可能表明存在乙肝病毒感染、既往感染、免疫记忆状态、接种乙肝疫苗或潜在的慢性肝病。这需要进一步的检查和专业医生的评估，以确定是否需要治疗。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生针对该病毒的免疫反应，包括核心抗原和表面抗原。核心抗体是这种免疫反应中的一个标志物。核心抗体阳性表明体内存在活的或死的乙肝病毒，需要进一步评估肝脏功能和其他血液指标以确定是否需要治疗。
2.既往感染
既往感染是指曾经接触过乙肝病毒但已经自愈或者处于恢复期的情况。此时患者可能仍有核心抗体的存在，但并不表示当前有活动性感染。对于既往感染者，重点是监测是否有复发迹象以及是否存在其他肝病风险因素。必要时，医生可能会建议进行定期随访和实验室检测。
3.免疫记忆状态
免疫记忆状态指的是机体对先前感染的记忆细胞产生的保护性免疫应答。在这种情况下，核心抗体阳性可能是由于过去感染而非当前活跃感染所致。虽然不需要特殊处理，但需密切观察病情变化，特别是与其他肝功能指标的结果对比分析。
4.接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗可诱导机体产生对乙肝病毒的免疫力，形成长期的免疫记忆。因此，在接种过程中或接种后可能出现核心抗体阳性的结果。这种情况通常无需担心，因为它是正常免疫响应的表现。但在某些特定条件下，如免疫抑制状态下，仍需关注病情发展并咨询专业医师意见。
5.潜在的慢性肝病
慢性肝病可能导致肝功能受损，影响其清除乙肝病毒的能力，从而导致核心抗体持续存在。治疗慢性肝病的同时，需监测核心抗体水平，以评估病情进展和治疗效果。
除上述提及的原因外，还应注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜等行为，减少肝脏负担。此外，建议定期复查相关检查项目，例如肝功能测试、HBVDNA检测等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-01 02:19
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
