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孕妇甲状腺激素偏高原因
补充说明：孕妇甲状腺激素偏高原因
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇甲状腺激素偏高可能与孕期甲状腺功能亢进、甲状腺毒症、桥本甲状腺炎、妊娠期一过性甲状腺毒症等病因有关，也可能是药物副作用导致的。这些都属于较为严重的疾病状态，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.孕期甲状腺功能亢进
孕期促甲状腺激素受体抗体水平升高，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌增多。针对此病状，可遵医嘱使用甲巯咪唑等抗甲状腺药进行治疗。
2.甲状腺毒症
由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏，引起甲状腺激素过度释放，出现甲状腺毒症。此时甲状腺激素水平升高，反馈抑制下丘脑-垂体轴，减少促甲状腺激素的合成和分泌，进一步刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。患者可在医生指导下服用、阿替洛尔等β受体拮抗剂缓解不适症状。
3.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病，在炎症过程中，会产生一些免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能会对甲状腺造成一定的损伤，从而影响到甲状腺的功能，导致甲状腺激素偏高。患者可以遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素不足的情况。
4.妊娠期一过性甲状腺毒症
妊娠期一过性甲状腺毒症是指在怀孕期间出现的一段时间内甲状腺激素偏高的现象，通常是因为胎盘产生的人绒毛膜(HCG)刺激甲状腺所致。这种情况一般不需要特殊处理，待产后激素水平恢复正常后，甲状腺激素水平也会逐渐恢复正常。
5.药物副作用
某些药物如利血平、等可能通过不同的作用机制影响甲状腺激素的合成和分泌，导致其浓度短暂上升。如果发现是由药物引起的，应立即告知医生并考虑更换非致甲状腺肿物质。
建议定期监测甲状腺激素水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图检查以评估心脏状况。饮食中应避免富含碘的食物，如海带和紫菜，以免加重甲状腺激素升高的情况。
2024-01-16 14:47
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis，CLT)又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis，HT)，为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
多发人群：女性
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
