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呼吸性碱中毒怎么治疗
补充说明：呼吸性碱中毒怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可以考虑补液治疗、通气支持、镇静剂使用、减少代谢性因素等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，通常作为紧急处理。此措施有助于改善血液循环并提高肺泡内碳酸氢盐浓度，从而纠正过度换气引起的低碳酸血症。
2.通气支持
采用机械通气或高流量氧疗等方式提供适当的气体交换以维持正常呼吸功能。此举可防止因二氧化碳潴留导致的呼吸性酸中毒进一步发展，并促进体内平衡恢复。
3.镇静剂使用
根据患者临床需要给予相应剂量的镇静药物如、等。非自主性的深呼吸作用有助于降低CO?浓度增高所致中枢化学感受器兴奋状态；另外，由于中枢抑制效应而引起一定程度的呼吸暂停也有助于上述目的实现。
4.减少代谢性因素
针对可能导致代谢性碱中毒的原因进行针对性处理，例如控制糖尿病患者的血糖水平或纠正肾衰竭患者的电解质失衡。解决原发性问题可以直接消除导致碱中毒的因素，有助于恢复正常pH值。此外，针对性治疗还可以预防继发性并发症的发生。
在诊断呼吸性碱中毒后，应立即停止任何可能导致过度通气的行为，并采取舒适体位，如半卧位，以利于呼吸。必要时，可在医生指导下使用纸袋或面罩进行吸氧治疗。
2024-02-08 14:58
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
