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对乙酰氨基酚中毒的症状
补充说明：对乙酰氨基酚中毒的症状
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
对乙酰氨基酚中毒的症状包括胃肠道不适、肝脏损伤、肾功能损害、中枢神经系统抑制以及血液系统抑制。这些症状可能表明存在药物过量，严重性随个体差异而异，建议立即就医以评估和治疗。
1.胃肠道不适
对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成酶，减少内源性前列腺素的产生而产生解热镇痛作用。但同时也会抑制胃黏膜细胞的环氧合酶，导致胃酸分泌减少，直接刺激胃肠黏膜引起恶心呕吐。胃肠道不适通常表现为上腹部疼痛、腹泻等症状，在严重情况下可能导致出血性胃肠炎。
2.肝脏损伤
肝脏是乙酰氨基酚的主要代谢器官，长期大量摄入会导致肝细胞内谷胱甘肽耗竭，进而使肝细胞受到氧化应激损伤。肝脏损伤可能引起乏力、食欲减退等非特异性症状，重症患者可能出现黄疸和凝血功能障碍。
3.肾功能损害
对乙酰氨基酚经由肾脏排泄，过量使用会增加肾脏负担，导致肾小管损伤，影响肾功能。肾功能损害可能导致尿液颜色改变、尿量减少以及水肿等症状。
4.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制主要是由于对乙酰氨基酚具有一定的神经毒性作用，能够干扰神经递质的正常传递过程，从而引发一系列中枢神经系统功能紊乱的现象。中枢神经系统抑制可引起嗜睡、昏迷甚至呼吸衰竭等严重后果。
5.血液系统抑制
血液系统抑制可能是由于对乙酰氨基酚引起的溶血反应，导致红细胞破坏加速，出现贫血的情况。血液系统抑制可能导致头晕、乏力、面色苍白等症状，需要及时输血以纠正贫血。
针对对乙酰氨基酚中毒，可以进行血液生化检查，包括肝功能测试和肾功能测试，以评估肝脏和肾脏受损情况。治疗措施可能包括洗胃、活性炭吸附残留药物、静脉注射N-乙酰半胱氨酸解毒以及监测病情变化。患者应保持充足的水分摄入，避免进一步摄入对乙酰氨基酚，并遵循医嘱接受适当的医疗护理。
2024-01-27 12:28
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对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
