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ICU谵妄怎么减轻
补充说明：ICU谵妄怎么减轻
2021-09-14 17:09
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刘海丽 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
擅长：中西结合治疗脑血管疾病，眩晕，失眠等
提问
ICU谵妄一般通过药物、护理等方法减轻。药物治疗，应该找到治疗谵妄的基本原因，老年患者应避免联合使用多种药物。例如入院前大脑供氧能力很低，入院后应迅速治疗心力衰竭或呼吸道感染等原发因素，如果脑缺氧得到改善，急性谵妄可以得到缓解。护理方法向清醒的患者解释与疾病有关的问题，并尽量减轻患者心理压力。做好心理护理，保持室内环境清洁、舒适、安静、光线柔和等，医务人员轻声说话及操作要轻柔，缓解住院期间的情绪紧张。
2022-05-07 15:40
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
