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胎儿宫内窘迫的临床表现
补充说明：胎儿宫内窘迫的临床表现
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿宫内窘迫表现为胎心率异常、胎动减少、羊水污染、胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低以及胎儿头皮血pH值下降。这些症状可能表明胎儿在子宫内受到压力或缺氧，建议立即就医进行详细评估和处理。
1.胎心率异常
胎儿宫内窘迫时，由于缺氧或其他原因导致中枢神经系统兴奋性增高，进而出现胎心率异常的情况。胎心率异常通常发生在子宫内，通过胎心监护仪监测得到。
2.胎动减少
胎儿宫内窘迫时，其血液循环受阻，血液供应不足，此时会导致胎儿活动力减弱，从而表现为胎动减少的现象。胎动减少可能发生在任何孕期，但通常在孕晚期更为明显，可通过孕妇自我监测来评估。
3.羊水污染
羊水污染通常是由于胎儿排泄物增多或者母体血液循环障碍引起的，这些物质进入羊水中会使得羊水颜色发生改变，呈现浑浊状态。羊水污染一般发生在子宫内，可以通过超声波检查观察羊水量和羊水性质。
4.胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低
S-胆碱酯酶是参与神经递质代谢的一种酶类，在胎儿宫内窘迫时，由于脑组织缺氧损伤，可能会导致该酶活性降低。此指标变化通常反映胎儿大脑受损情况，可由脐带穿刺获取胎儿头皮血样进行检测。
5.胎儿头皮血pH值下降
当胎儿处于宫内窘迫的状态下，会引起体内乳酸堆积，而乳酸属于酸性物质，会导致血液中碳酸氢根离子浓度降低，使血液呈酸性，因此会出现pH值下降的现象。上述现象通常能反映出胎儿是否存在代谢性酸中毒，也可由医生采集胎儿头皮血样进行分析。
针对胎儿宫内窘迫的症状，建议进行B超检查以评估胎儿状况，同时可以进行胎心监护。若确诊为胎儿宫内窘迫，应立即就医并接受专业处理，如吸氧疗法或紧急分娩。患者平时要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期去医院复查。
2024-01-22 16:39
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胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
