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颈椎管狭窄治疗方法
补充说明：颈椎管狭窄治疗方法
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎管狭窄可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等方法治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物可用于缓解轻度至中度的颈部疼痛及由颈椎管狭窄引起的局部肌肉紧张等情况。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能存在的禁忌证。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据患者耐受程度制定个性化方案。这些措施有助于减轻因颈椎管狭窄导致的局部肿胀和僵硬状态。施行过程中应监控患者反应以防加重不适感。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱旁软组织并移除部分骨质的方法来增加神经根空间的一种手术方式；术后通常需要卧床休息一段时间。此手术旨在直接解决由于骨刺压迫所致之神经根性痛。但须注意防止并发感染及相关风险。
4.颈椎前路减压融合术
颈椎前路减压融合术是一种开放性手术，在全麻下切除突出的椎间盘组织，稳定颈椎前部区域。该措施针对颈椎管狭窄引起的相关临床表现如肢体无力、行走不稳等有效。术后管理需预防感染及促进伤口愈合。
5.颈椎后路减压术
颈椎后路减压术是在全身麻醉下通过切除部分椎板和关节突来解除对脊髓和神经根的压迫。该措施适用于因先天发育异常或退行性疾病所导致的颈椎管狭窄症。术后需密切观察可能出现的并发症如脑脊液漏等。
在接受任何治疗之前，建议进行详细的影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估颈椎管狭窄的程度和范围。同时，应注意避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加剧颈椎负担。
2024-02-22 11:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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