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脑动脉瘤的治疗
补充说明：脑动脉瘤的治疗
a******W 2021-09-14 17:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤的治疗可以采取血管内栓塞术、开颅夹闭术、脑动脉瘤囊状重塑术、颅内高压治疗、抗高血压治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.血管内栓塞术
通过导管将栓塞材料送至异常膨出的动脉瘤处，利用栓塞物质封闭瘤体开口，阻断血流以防止破裂出血。此方法为介入性微创手术，无需切开头皮，适合某些复杂病例；且可同时处理多个大小不一、位置深浅不同的微小动脉瘤。
2.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下找到并夹闭异常扩张的动脉瘤。此法是传统的经典手术方式，直视下操作能够清晰观察到病变部位并准确夹闭；对于大型或多发动脉瘤效果更佳。
3.脑动脉瘤囊状重塑术
脑动脉瘤囊状重塑术是一种新型的非侵入性治疗方法，通过注射特殊的生物胶体来改变动脉瘤壁的结构，使其恢复正常形态。该技术适用于无法耐受传统手术或者不适合接受血管内栓塞治疗的患者，它具有创伤小、恢复快的优点。
4.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括降低颅内压药物如、甘露醇以及脑室穿刺引流等措施，旨在缓解由于脑水肿引起的压力增高。针对脑动脉瘤破裂导致的急性期颅内高压状态至关重要，能有效减轻组织损伤及改善预后。
5.抗高血压治疗
抗高血压治疗涉及长期服用降血压药如利血平、硝苯地平等，目标是控制收缩压在正常范围内。平稳而持久的血压有助于预防动脉瘤破裂风险，并减少已存在的微小出血点扩大可能性。
建议定期复查磁共振血管造影以监测动脉瘤的变化情况。日常生活中应避免剧烈运动，保持充足睡眠，以减少颅内压力波动对动脉瘤的影响。
2024-03-20 12:07
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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1.高血压病。2.心绞痛。
