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垂体瘤患者症状
补充说明：垂体瘤患者症状
a******W 2021-09-14 17:07
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
垂体瘤患者的常见症状包括头痛、视觉障碍、激素水平异常、甲状腺功能减退以及尿崩症。这些症状可能会影响生活质量，建议及时就医以获得专业治疗。
1.头痛
垂体瘤生长时会压迫周围组织结构，导致颅内压增高，引发疼痛。垂体位于大脑底部，肿瘤增大时会对邻近神经产生刺激和压迫。垂体瘤引起的头痛通常集中在眼眶后方或前额区域，有时可放射至头顶或颈部。
2.视觉障碍
当垂体瘤向鞍膈外侵犯或者侵入视交叉前间隙时，就会出现视野缺损的症状。这是由于肿瘤压迫视交叉或视束所致。视觉障碍可能表现为单侧或双侧盲点、视野缩小或其他异常。
3.激素水平异常
垂体瘤可以分泌过多或过少的多种激素，如ACTH、PRL等，这些激素的变化可能导致相应的临床表现。例如，ACTH分泌增多会导致库欣综合征，而PRL分泌增多则会引起催乳素瘤。激素水平异常的表现取决于受影响的激素类型，可能包括皮质醇增多、性腺功能减退等症状。
4.甲状腺功能减退
垂体瘤中促甲状腺激素腺瘤能持续分泌大量TSH，促进甲状腺过度合成与分泌甲状腺激素，进而造成甲状腺功能亢进；但长期如此会造成其自身相对不足，最终发展为甲减。此时由于甲状腺激素减少，反馈性地使下丘脑TRH分泌增加，但由于血液中TSH已经降低，垂体前叶细胞对TRH反应减弱，以致于TSH不能被充分释放出来，从而进一步抑制了甲状腺激素的合成和分泌，形成了一种负反馈调节机制，使得甲状腺功能减退。甲状腺功能减退常常表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发等症状。
5.尿崩症
垂体后叶具有储存和释放抗利尿激素的功能，该激素有助于肾脏保留水分并减少尿量。垂体瘤可能会干扰这种激素的正常分泌，导致尿液排泄过多，形成尿崩症。尿崩症的主要特征是频繁的小便和口渴，尤其是在夜间。
针对垂体瘤患者的上述症状，建议进行头颅MRI以评估肿瘤大小和位置，必要时还可进行内分泌功能测试，如ACTH激发试验。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，对于功能性垂体瘤，也可遵医嘱使用药物进行靶向治疗，如赛庚啶片。患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免加重头痛症状，同时注意营养均衡，保证充足的睡眠时间。
2023-12-30 00:50
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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