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胆绞痛是什么原因引起的
补充说明：胆绞痛是什么原因引起的
a******W 2021-09-14 17:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能是由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆管狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现异物、炎症或其他物质导致其部分或完全堵塞，进而引起胆汁流动受阻和压力增高，引发胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴随恶心、呕吐等症状。对于胆管梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆囊炎
胆囊炎是由多种因素引起的胆囊急性炎症，如长期饮食不当、胆囊管梗阻等，这些因素会导致胆囊黏膜损伤、感染和水肿，从而引发胆绞痛。典型表现为右上腹剧烈疼痛，有时可放射至肩背部，伴有恶心、呕吐等症状。非手术治疗包括禁食、静脉输液、抗生素治疗等；若保守治疗无效，则需行胆囊切除术。
3.胆结石
胆结石是胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动并嵌顿于胆管时，会引起胆管痉挛和胆汁排泄不畅，进而诱发胆绞痛。常表现为突然发作的右上腹剧烈疼痛，有时可向肩背放射，还可能伴随发热、黄疸等症状。对于存在胆结石且反复发生胆绞痛者，建议采取经皮经肝胆管镜取石术进行治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指由肿瘤、寄生虫、创伤等原因导致胆汁流出通道被阻塞，此时胆汁无法正常流入小肠，胆管内的压力升高，当超过一定程度时就会引发胆绞痛。典型表现为持续性右上腹钝痛，还可能出现皮肤巩膜黄染、瘙痒、乏力、食欲减退等症状。针对胆道梗阻的治疗方法主要是通过内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗，必要时也可遵医嘱服用利胆药物如熊去氧胆酸片缓解不适症状。
5.胆管狭窄
胆管狭窄可能是先天发育异常、良性狭窄性疾病、恶性狭窄性疾病等因素所致，狭窄部位影响了胆汁流通，造成胆汁淤积，当胆管内压力过高时，会引起胆绞痛的发生。患者可能会经历右上腹疼痛、黄疸以及体重减轻的症状。对于胆管狭窄的患者，可以通过内镜下括约肌切开术的方法来进行治疗，也可以选择经皮经肝胆管引流术的方式进行处理。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆绞痛的风险。定期体检，特别是对于有胆囊炎、胆结石家族史的人群，建议每年至少进行一次腹部超声检查，以便早期发现和处理相关问题。
2024-01-24 20:04
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
