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“血管迷走性晕厥”怎么办
补充说明：“血管迷走性晕厥”怎么办
a******W 2021-09-14 17:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜试验、血管活性药物调整、针灸治疗等方法进行治疗。
1.体位变动训练
通过逐步改变姿势来提高身体对位置变化的适应能力，如从卧位到坐位、站位的转换练习。适用于减少由体位改变引起的血管迷走性晕厥发作。
2.心率变异性生物反馈训练
利用电子设备监测心跳节律，并提供实时反馈以改善自主神经系统功能。针对晕厥前兆症状明显者，旨在通过调节心脏活动模式减轻晕厥风险。
3.直立倾斜试验
患者平卧位转为站立位时发生头晕、视物旋转、恶心呕吐等不适症状。该试验用于评估晕厥原因及类型，指导后续管理方案制定。
4.血管活性药物调整
根据个体差异调整药物剂量或种类，如盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等。适合因药物影响导致的血管迷走性晕厥患者。
5.针灸治疗
中医认为晕厥是气血不足所致，通过刺激穴位可以调理脏腑功能，达到补气养血的目的。对于体质虚弱引起的心悸、乏力等症状有一定的缓解作用。
在诊断为血管迷走性晕厥后，应避免突然站立或长时间处于高温环境。建议采取头低位睡眠姿势，有助于减少夜间发生的晕厥次数。
2024-04-04 14:41
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
