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雷诺现象的治疗
补充说明：雷诺现象的治疗
a******W 2021-09-14 17:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
雷诺现象的治疗可能包括生活方式干预、保暖措施、抗炎药物、抗凝治疗、生物制剂治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
患者应戒烟并减少酒精摄入量，保持适当的体重。因为吸烟、饮酒以及肥胖会加重肢体末端血液循环障碍，导致雷诺现象发作频率增加。
2.保暖措施
患者平时要注意做好保暖工作，尤其是手脚部位，在天气寒冷时可适当添加衣物，必要时还可佩戴手套、袜套等。因为在受到冷刺激后会导致血管收缩痉挛，从而诱发或者加重雷诺现象。
3.抗炎药物
患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，进而起到抗炎止痛的效果，有助于改善雷诺现象引起的肿胀、疼痛等症状。
4.抗凝治疗
患者需要遵医嘱服用抗血小板药物，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。上述药物通过抑制血小板活化和聚集，预防新的血栓形成，对已经形成的微小血栓可能无效，但不会加剧病情。
5.生物制剂治疗
针对特定人群，需由专业医师评估后，在严密监控下开始生物制剂治疗。此方法旨在通过调节免疫系统功能来减轻雷诺现象相关炎症反应；实施前须排除潜在感染风险，并密切监测可能出现的副作用。
雷诺现象患者日常生活中要避免情绪紧张和焦虑，以免因交感神经兴奋而导致外周血管收缩，影响血液供应。
2023-12-31 23:22
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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本品为非甾体类抗炎药。用于复发性口腔溃疡局部及扁桃体切除术后局部止痛。
