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复发性流产如何诊治
补充说明：复发性流产如何诊治
a******W 2021-09-14 17:05
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产的诊治可以考虑保胎治疗、孕前风险评估、免疫调节治疗、内分泌平衡治疗、子宫内膜准备等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.保胎治疗
保胎治疗通常包括卧床休息、使用黄体酮类药物以及监测孕妇体内激素水平。此措施旨在支持黄体功能，维持子宫内膜稳定，减少流产风险。
2.孕前风险评估
孕前风险评估通过询问患者既往病史、家族史及生活方式因素来确定可能的风险因素。识别并干预风险因素有助于降低复发性流产的发生率。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用免疫抑制剂或免疫增强剂来调整患者的免疫状态。针对自身免疫异常所致的复发性流产，此措施可减轻对胚胎的攻击，提高妊娠成功率。
4.内分泌平衡治疗
内分泌平衡治疗需通过一系列检查如空腹血糖测试、胰岛素抵抗指数计算等来确定个体的内分泌状况，并制定个性化方案。目标是纠正任何不正常的激素分泌模式，恢复正常月经周期和生育能力。
5.子宫内膜准备
子宫内膜准备包括使用促排卵药物诱导排卵后，在超声引导下进行宫腔镜手术刮除增生内膜组织。此措施旨在改善子宫内环境，减少因子宫内膜异位症引起的反复自然流产。
面对复发性流产的问题，建议患者应保持乐观心态，避免精神压力过大，以免影响病情恢复。同时，患者还可适当进行户外运动，如散步、打太极拳等，有利于身体健康。
2024-02-17 02:51
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
