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骨结核CT表现
补充说明：骨结核CT表现
a******W 2021-09-14 17:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨结核在CT上通常表现为软组织肿块、骨质破坏、骨膜反应、椎间隙变窄或脓肿形成。由于骨结核是一种感染性疾病，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.软组织肿块
当结核分枝杆菌感染骨骼时，在炎症因子刺激下，周围可能会出现淋巴细胞和巨噬细胞浸润的情况，进而形成局部软组织肿胀。肿块通常出现在受累骨骼周围的软组织中，如肌肉、筋膜等。
2.骨质破坏
骨结核是由结核分枝杆菌引起的慢性化脓性坏死性疾病。病变初期可表现为充血水肿期，随着病情的发展，会逐渐进入纤维空洞形成期，导致骨质遭到破坏。骨质破坏多发生在干骺端或骨干处，也可侵犯关节面，导致关节面不平整。
3.骨膜反应
骨结核会导致骨髓腔内压力增高，压迫刺激骨膜，引发骨膜增生的现象。骨膜反应通常沿骨长轴呈层状分布，有时可伴有新骨形成。
4.椎间隙变窄
椎体受到结核病灶侵蚀后，会引起脊柱不稳定，继而导致相邻两节椎体之间的距离缩短，即发生椎间隙变窄。椎间隙变窄可能伴随疼痛、活动受限等症状，严重者可能出现神经功能障碍。
5.脓肿形成
由于结核分枝杆菌具有一定的传染性，其产生的毒素以及免疫应答产物会刺激机体产生炎症反应，进而形成脓肿。脓肿通常位于骨结核病灶附近，可穿破皮肤形成窦道。
针对骨结核的诊断，可以进行X线检查、CT扫描、MRI成像以及实验室检测，包括血液培养和结核菌素试验。治疗措施主要是遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。患者要保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，补充足够的蛋白质和维生素，以支持身体恢复。
2024-01-18 04:46
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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