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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

巨脾症可以通过脾脏切除术、脾动脉栓塞术等手术方式治疗,也可以遵医嘱使用利可君片、环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术的方式,在全身麻醉下完成,旨在移除肿大的脾脏。巨脾症多由肝硬化、疟疾等原因引起,脾脏是人体免疫器官之一,其功能主要是过滤血液中的异物和老化的红细胞。对于因脾脏功能亢进导致的血细胞破坏增加,脾脏本身也出现增生肥大者,此时需要通过脾脏切除术来缓解病情。
2.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是在X线监控下将特制的栓塞物质送至脾动脉处,阻断其血流,从而缩小脾脏体积的一种介入性治疗方法。此方法适合于巨脾症患者且存在凝血功能障碍等情况时使用。它可以直接减少脾脏的血液供应量,进而起到缩小脾脏的作用。
3.利可君片
利可君片适用于缺铁性贫血的治疗,通过口服给药,能增强骨髓造血功能,提升白细胞数量。巨脾症可能伴随白细胞减少,利可君片能够刺激骨髓造血干细胞分化成熟为成熟的粒细胞,提高白细胞计数,有助于改善症状。
4.环孢素软胶囊
环孢素软胶囊是一种免疫抑制剂,主要通过口服给药,用于治疗自身免疫性疾病。巨脾症可能是由于机体免疫系统异常活跃所致,环孢素软胶囊可通过抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答,降低脾脏内淋巴细胞数目,从而减轻脾脏肿胀。
5.甲泼尼龙注射液
甲泼尼龙注射液是一种糖皮质激素类药物,主要用于多种急慢性疾病的治疗,包括自身免疫性疾病。巨脾症有时与自身免疫反应有关,甲泼尼龙注射液具有强大的抗炎作用,能够迅速控制炎症过程,缓解脾脏肿大的症状。
在治疗巨脾症的过程中,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重脾脏负担。饮食上宜选用易消化吸收的食物,如米粥、面条等,同时需定期监测血象变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-03-27 10:52

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巨脾症

巨脾症的脾脏,体积明显增大,一般为正常的数十倍至数百倍,尤其在门脉高压时,脾脏血流受阻,脾窦开放,脾脏淤血,肿大的脾脏内储留了大量的血液,有时甚至高达数千毫升。

  • 症状起因:引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。

  • 可能疾病:血吸虫病  小儿慢性充血性脾肿大  小儿脾大  日本血吸虫病  

  • 常见检查: 红细胞膜磷脂  脾脏触诊  

  • 就诊科室:血液

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