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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

剧烈腹痛可能是由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃穿孔
当胃壁因为溃疡、外伤等原因导致完整性受损时,会导致胃内容物进入腹腔,刺激腹膜,引起剧烈腹痛。患者需要紧急手术修补或切除穿孔部位以防止腹腔感染和脏器功能损害。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,进而发生梗阻,此时肠管内压力增高,出现绞窄性疼痛。若为完全性肠梗阻,则可出现剧烈腹痛的情况。对于单纯性肠梗阻,可通过胃肠减压缓解症状;而对于绞窄性肠梗阻,则需进行手术治疗如肠粘连松解术等。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹部,其根部被盲肠包裹,当发生炎症时,容易形成化脓、坏疽甚至穿孔。急性阑尾炎发作时,炎症刺激会导致右下腹出现阵发性绞痛,进而引发剧烈腹痛。阑尾炎通常采用阑尾切除术的方式进行治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可能由胆结石或其他因素引起。胆囊受到炎症刺激后,会引起胆囊收缩和痉挛,从而导致剧烈腹痛。药物治疗包括使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出,重症则需要胆囊切除术来移除病变组织。
5.胰腺炎
胰液分泌不畅或大量饮酒等因素导致胰腺细胞损伤,产生自身免疫反应,释放出大量的消化酶,对胰腺造成进一步的伤害,引发局部水肿、出血甚至坏死,从而引起剧烈腹痛。轻至中度胰腺炎可以遵医嘱用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰腺分泌,重度则需禁食水并给予高蛋白营养支持治疗。
针对剧烈腹痛,建议进行腹部超声波检查、血常规以及淀粉酶检测,以便排除消化道穿孔、肠梗阻等急症。日常生活中,应避免暴饮暴食和过度进食脂肪食物,以减少胃肠道负担,预防相关疾病的发生。

2024-02-09 18:28

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胃穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。

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