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肝外胆管结石最佳治疗方法
补充说明：肝外胆管结石最佳治疗方法
2021-09-13 17:05
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
不存在肝外胆管结石最佳治疗方法这种说法。肝外胆管结石治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、微创治疗等，需要根据患者的具体情况进行选择。
1、药物治疗
肝外胆管结石是指发生在肝脏与胆管交界处的结石，主要是由于胆汁淤积、胆道感染等原因所致。对于肝外胆管结石的患者，如果病情比较轻微，并没有出现明显的临床症状，可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。此外，患者还可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物进行止痛治疗。
2、手术治疗
对于肝外胆管结石的患者，如果出现腹痛、黄疸等不适症状，则需要及时在医生指导下通过手术进行治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。另外，患者还可以在医生指导下通过胆肠吻合术、肝移植术等方式进行治疗。
3、微创治疗
肝外胆管结石的患者，如果出现上腹部疼痛不适的症状，可以在医生指导下通过微创治疗的方式进行治疗，如腹腔镜胆管切开取石术、肝切除术等。
除此之外，患者还可以通过内镜下胆管支架植入术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方式进行治疗。建议患者及时就医，在医生指导下根据病情的严重程度选择合适的治疗方式。平时饮食上避免暴饮暴食，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。同时，患者还需要注意多休息，避免熬夜，以免加重病情。
2022-03-04 14:35
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
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疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
乳酸司帕沙星片
本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1.呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。2.肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。3.胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。4.泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。5.皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。6.口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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