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功能性胃肠病病因
补充说明：功能性胃肠病病因
a******W 2021-09-14 17:05
功能性胃肠病 幽门螺杆菌感染 食物不耐受 功能性消化不良 精神
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
功能性胃肠病病因包括幽门螺杆菌感染、食物不耐受、功能性消化不良、精神心理因素以及遗传易感性。鉴于病因复杂，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解胃黏液中的尿素形成氨和二氧化碳，从而引起炎症反应。这种细菌还可能促进细胞因子的释放，导致局部免疫反应和胃黏膜损伤。这些都可能导致上腹部不适、烧心等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗生素（克拉霉素+阿莫西林）或加上铋剂组成方案进行治疗。
2.食物不耐受
由于小肠对特定食物蛋白分子无法完全水解而发生非IgE介导的超敏反应，进而出现恶心呕吐等消化道功能紊乱现象。对于食物不耐受引起的症状可以通过食物日记法来确定致敏源并加以回避；若确诊为某种特定食物过敏，则需永久禁食相应食品。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化不良的症状，但没有发现器质性病变。这可能是由于胃肠动力障碍、内脏高敏感性等原因导致的，引起腹胀、嗳气等不适。患者可以在医生指导下使用促动力药如多潘立酮片、莫沙必利片等改善症状。
4.精神心理因素
精神心理因素通过神经-内分泌-免疫系统影响胃肠道的功能和结构，进而影响食物的消化吸收过程。例如，焦虑或抑郁状态可能导致胃排空减慢或十二指肠蠕动增加，引发恶心呕吐等不适。认知行为疗法或心理支持可以帮助患者应对压力和情绪问题，减少功能性胃肠病的发生风险。
5.遗传易感性
遗传易感性指的是个体携带某些基因变异，使得其更容易发展成某种疾病。功能性胃肠病可能与多种基因相关，这些基因参与了胃肠运动调节、黏膜保护和神经调控等生理过程。目前尚无针对遗传易感性的特定治疗方法。但是，了解家族史有助于预测个人的风险，并采取适当的预防措施。
建议定期进行胃镜检查以及便常规加潜血试验，以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于缓解症状。
2024-03-19 10:45
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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已证实的使用：肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓－艾综合征。胰岛素瘤（用于术前低血糖的预防和维持）。生长激素释放因子腺瘤。查看完整
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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