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二尖瓣狭窄的病因是什么
补充说明：二尖瓣狭窄的病因是什么
a******W 2021-09-14 17:08
二尖瓣狭窄 风湿热 先天性心脏病 心脏黏液瘤 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄的病因可能包括风湿热、先天性心脏病、心脏黏液瘤或感染性心内膜炎等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.风湿热
风湿热是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大、中动脉壁及其瓣膜，导致炎症和纤维化。当累及二尖瓣时，会导致瓣叶增厚、僵硬和变形，最终形成狭窄。抗链球菌感染并控制病情活动是治疗风湿性心瓣膜病的关键，患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指出生时即存在的心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致左心房和左心室之间的血流受阻，进而引起二尖瓣狭窄。对于轻度至中度的先天性二尖瓣狭窄，可通过经皮介入手术如经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术来改善瓣膜功能。
3.心脏黏液瘤
心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，通常发生在左心房，但有时也会向二尖瓣方向生长，从而压迫和影响瓣口，导致狭窄。治疗心脏黏液瘤的主要方法为外科手术切除肿瘤，大型复杂的根治性手术需要由经验丰富的团队实施。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可导致瓣膜受损，其中二尖瓣也是常见受累部位之一。治疗感染性心内膜炎需联合应用多种抗生素，严重者可能需行瓣膜置换手术，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估病情变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负担，预防并发症的发生。
2024-02-15 11:54
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用甲磺酸酚妥拉明
嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断（酚妥拉明试验）。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。
