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为什么糖尿病会引起“ED”
补充说明：为什么糖尿病会引起“ED”
a******W 2021-09-14 17:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的ED可能与胰岛素抵抗、神经病变、微血管病变、高血糖导致的代谢紊乱以及药物副作用等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，无法有效利用胰岛素来调节血糖水平。这会导致胰岛β细胞过度工作，产生过多的胰岛素以维持正常血糖浓度，从而引起高胰岛素血症。高胰岛素血症通过不同的途径影响神经系统功能和勃起功能。改善胰岛素敏感性的治疗方法包括饮食控制、运动疗法等，如采用低碳水化合物饮食或者增加有氧运动量。
2.神经病变
糖尿病患者长期高血糖状态会对周围神经造成损伤，导致神经传导障碍，进而影响生殖器部位的感觉和运动功能，出现阳痿等症状。治疗神经病变通常需要综合考虑药物治疗和生活方式干预两方面，常用药物包括甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物。
3.微血管病变
微血管病变是由于长期高血糖导致毛细血管内皮细胞受损，血液中的脂质物质沉积于受损处形成微动脉粥样硬化斑块，使微血管管腔狭窄甚至闭塞。此时供应阴茎海绵体的血液流量减少，容易诱发阳痿的发生。对于微血管病变引起的阳痿，可以使用前列地尔注射液、米诺地尔搽剂等扩血管药物进行治疗。
4.高血糖导致的代谢紊乱
高血糖状态下，葡萄糖分子附着于蛋白质和脂肪上，使得蛋白质和脂肪的功能受到影响，进而影响到雄激素受体的数量和活性，导致其信号转导能力下降，引起性欲减退和勃起功能障碍。可通过口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平，减轻高血糖带来的代谢紊乱。
5.药物副作用
某些降血压药物如利尿剂可能会影响中枢神经系统的功能，导致性功能障碍。如果发现药物引起阳痿，应咨询医生是否更换其他种类的降压药，比如硝苯地平片、非洛地平片等钙通道阻滞剂。
建议定期监测血糖水平，预防并及时处理糖尿病相关并发症。同时，注意均衡饮食，避免高糖食物，保持适量运动，有助于控制血糖稳定。
2024-01-10 03:12
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
