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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺主要通过分泌甲状旁腺激素来调节钙稳态维持、磷代谢调节、骨代谢调控、水电解质平衡以及神经肌肉兴奋性控制。这些功能对于身体的正常运作至关重要,但任何与甲状旁腺相关的异常都应咨询医生。
1.钙稳态维持
甲状旁腺激素通过促进破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来提高血钙浓度。高血钙状态反馈性地抑制PTH分泌,从而实现钙离子稳态。
2.磷代谢调节
PTH能刺激肾小管对磷的重吸收,减少尿磷排泄,使血磷升高。PTH还可以促进转化生长因子-β(TGF-β)的合成和活化,进而影响骨骼矿化过程中的成骨细胞功能。
3.骨代谢调控
PTH能够刺激破骨细胞活性,同时也能诱导成骨细胞分化成熟,参与骨代谢调控。PTH通过促进破骨细胞溶解骨组织、增加骨转换率以及调节骨形态发生蛋白(BMPs)等生长因子的表达来发挥作用。
4.水电解质平衡
PTH可以增加肾脏对钙的重吸收,同时也会促使钠的排出,间接地起到利尿的作用。PTH还具有收缩血管的作用,在一定程度上有助于血压的稳定。
5.神经肌肉兴奋性控制
PTH可降低血钙水平,导致神经肌肉兴奋性增高。PTH通过增强突触前膜钙通道的功能,加速钙离子内流至突触前膜,促进神经递质释放,进而引起神经肌肉兴奋性的变化。
患者需要定期监测血生化指标以评估甲状旁腺功能。建议保持均衡饮食,避免高钙食物如奶制品摄入过多,以防影响甲状旁腺功能的检测结果。

2024-03-13 00:22

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甲状旁腺危象 (重症甲状旁腺功能亢进症)

重症甲状旁腺功能亢进症的病人受到应激后,症状可加剧,发生甲状旁腺危象(parathyroidstorm),表现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、失水、虚脱以及神志改变,甚而昏迷。

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