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小儿颅内感染是怎么引起的
补充说明：小儿颅内感染是怎么引起的
a******W 2021-09-14 17:08
颅内感染 细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿颅内感染可能是由细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑脓肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎是由特定致病菌如流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌等侵入血液循环系统后迅速进入脑脊液而引起化脓性脑膜炎症。这些致病菌产生的毒素和代谢产物刺激中枢神经系统，导致发热、头痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎由多种肠道病毒感染所致，当病毒通过血液循环侵犯到中枢神经系统时会引起炎症反应，导致脑膜发炎。由于病毒对神经细胞造成直接损害并激发免疫应答，所以会出现呕吐、颈项强直等情况。抗病毒药物主要用于治疗病毒性脑膜炎，常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌经血液循环进入大脑，然后在脑膜处繁殖，产生大量代谢物和毒素，进而刺激脑膜组织，引发炎症反应。这会导致脑膜充血水肿、颅内压增高，出现头痛、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等进行抗结核治疗。
4.真菌性脑膜炎
真菌性脑膜炎主要是由真菌中的新型隐球菌、念珠菌属等引起的脑膜炎症，可通过呼吸道飞沫传播。真菌在体内生长繁殖过程中会产生各种毒素和酶类物质，这些物质能够破坏正常的组织结构，引发一系列病理变化。抗真菌药物是治疗真菌性脑膜炎的主要手段，例如氟康唑、伏立康唑等。
5.脑脓肿
脑脓肿通常由耳源性、鼻源性、外伤性和邻近组织感染扩散等原因引起，当身体其他部位发生感染时，如果未能得到及时有效的处理，可能会导致感染灶内的细菌通过血液循环到达脑部并形成脓肿。此时，机体为清除病原体而启动的免疫反应会使得巨噬细胞聚集于感染区域周围，形成肉芽肿；若此过程失控，则可能导致脑实质坏死液化而形成脓肿。脑脓肿的治疗需综合考虑穿刺引流、抗生素治疗以及必要时的手术切除。其中抗生素治疗中常用药物包括青霉素G、万古霉素等。
建议定期监测患儿体温、心率和呼吸频率，以早期发现异常情况。必要时，医生还可能会安排磁共振成像（MRI）扫描或腰椎穿刺来评估颅内压力和确定感染类型。
2024-02-18 01:16
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
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盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
