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支气管胸膜瘘如何治疗
补充说明：支气管胸膜瘘如何治疗
a******W 2021-09-14 17:08
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
支气管胸膜瘘可以通过胸腔闭式引流术、抗生素治疗、肺功能锻炼和营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术置入一根软管至患处，持续开放连接于负压装置上，使积液得以排出。此措施有助于降低胸腔压力、减少积液对周围组织的压迫和损伤；缓解因支气管胸膜瘘导致的呼吸困难及相关并发症。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，在医生指导下规范使用。该措施针对由感染引起的支气管胸膜瘘具有抗微生物作用，可控制局部炎症反应，防止病情进一步恶化。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽训练等活动性康复方法，在专业人员监督下定期开展。这些活动有助于改善肺部通气能力、促进分泌物排出；增强患者体质、提高生活质量。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品，必要时补充维生素和矿物质。良好的营养状态有助于机体修复受损组织、加强免疫力对抗潜在风险；预防并发症发生。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸道负担。同时，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，监测病情变化。
2024-03-11 21:27
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
