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新生儿缺血缺氧性脑病是什么原因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病是什么原因
a******W 2021-09-14 17:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病可能是由围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑缺血缺氧，影响了神经细胞的功能和结构，引起脑部损伤。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可采用亚低温治疗来减轻脑组织的代谢率，降低其对氧气的需求量，延缓脑细胞死亡进程。
2.羊水异常
羊水异常可能导致胎儿处于不良环境，如羊水过少可能使胎儿受到压迫，而羊水过多则可能导致胎儿发生窘迫，进而出现缺氧的情况。这些因素都可能增加患缺血缺氧性脑病的风险。对于由羊水异常引起的缺血缺氧性脑病，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以改善羊水量。
3.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，若胎盘功能不全，则会导致胎儿获取氧气和营养物质的能力下降，从而引起缺氧现象。胎盘功能不全所致的缺血缺氧性脑病可通过药物治疗缓解，常用药物包括尼莫地平、硝普钠等钙通道阻滞剂以及前列腺素E1等。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，当缠绕过紧时会影响脐带的血液循环，导致胎儿血液供应不足，引起缺氧。脐带绕颈导致的缺血缺氧性脑病需要紧急处理，通常需立即行剖宫产手术终止妊娠，以防止进一步的脑损伤。
5.颅内出血
颅内出血指的是颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常组织，引起局部供血障碍，造成脑组织缺血缺氧。颅内出血引起的缺血缺氧性脑病应立即就医并接受专业治疗，常通过CT扫描确定出血位置和范围，然后进行去骨瓣减压术、开颅清除血肿术等手术方式治疗。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估神经系统发育状况。必要时，可在医生指导下进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)等影像学检查，以评估脑部受损程度。
2024-02-12 08:07
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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