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乳糜胸是怎么得的呢
补充说明：乳糜胸是怎么得的呢
a******W 2021-09-14 17:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可能是由外伤、恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、遗传性高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致胸导管破裂或其分支损伤，使淋巴液进入胸膜腔，形成积液。对于外伤引起的乳糜胸，在确定裂口位置和大小后，可进行胸腔镜下胸导管缝合术来修复受损的导管。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯胸导管壁或压迫邻近结构，引起导管狭窄或阻塞，致使淋巴回流受阻，形成乳糜样积液。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸，常采用手术切除病变组织，如开胸探查术、电视辅助胸腔镜手术等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染胸膜和(或)纵隔淋巴结，导致胸膜增厚、粘连，进而影响胸导管通畅，发生梗阻性乳糜胸。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫复合物沉积在血管壁上，导致毛细血管通透性增加，从而引起乳糜胸的发生。治疗巨球蛋白血症通常需要化学疗法，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案可以减轻病情，改善预后。
5.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是指由基因突变引起的一种血脂代谢异常疾病，当血液中的脂肪含量过高时，会导致胸水中出现乳糜微粒。降脂药物可用于降低血脂水平，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。建议定期监测血脂水平以评估疗效。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少对肺部的刺激和损害。此外，还应注意营养均衡，避免食用过多高脂肪食物，以免加重乳糜胸的症状。
2024-01-07 04:32
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
