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三尖瓣下移畸形的手术方法
补充说明：三尖瓣下移畸形的手术方法
a******W 2021-09-14 17:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣下移畸形的手术方法包括三尖瓣修复术、三尖瓣置换术，在专业医生指导下进行心内直视手术。
1.三尖瓣修复术
三尖瓣修复术通过开胸手术，在心脏停跳状态下直接观察并处理异常的三尖瓣结构，包括缝合、修补或替换受损组织。此手术旨在恢复三尖瓣的功能，改善右心室血流动力学状态；适用于存在轻至中度三尖瓣反流且不适合行瓣膜置换的患者。
2.三尖瓣置换术
三尖瓣置换术通常采用全麻下开胸手术的方式进行，需切除病变严重的瓣叶及瓣环，植入生物或机械瓣膜替代。该手术可有效纠正重度三尖瓣狭窄或关闭不全导致的心脏功能障碍；对于因感染性心内膜炎引起的严重瓣膜损害也适用。
3.心内直视手术
心内直视手术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，需要将心脏暴露出来才能直接看到并操作三尖瓣。这种手术方式适合多种心血管疾病的治疗，如先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
术后应密切监测患者的液体平衡，避免过度输液引起肺水肿。同时，定期复查超声心动图是必要的，以评估三尖瓣的功能和心脏结构的变化。
2024-03-23 14:20
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
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