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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不来月经的原因可能有下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等,这些都可能导致内分泌紊乱,从而影响月经的正常周期。由于不同病因需要不同的治疗方法,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。这会导致不规律的月经周期或停经。针对下丘脑功能异常引起的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素或其他生殖激素,导致闭经、不孕等症状。催乳素水平过高会抑制黄体生成素和卵泡刺激素的分泌,从而干扰正常的月经周期。对于垂体腺瘤导致的闭经,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可拮抗促卵泡激素的作用,导致卵泡发育障碍,引起月经紊乱。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期,例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高,会引起全身代谢加速,此时由于高代谢状态的影响,可能会出现月经推迟的情况。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素作用,当肾上腺皮质激素缺乏时,雌激素对下丘脑-垂体前叶-卵巢轴负反馈减弱,以致促卵泡激素和促黄体生成激素持续处于较高水平,因而使卵泡持续处于生长发育状态而不能排卵。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗,患者可遵照医生的意见用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化,若长时间未出现月经来潮,应及时就医进行相关检查,包括血常规、尿妊娠试验以及超声波检查,以排除其他潜在的妇科问题。

2024-02-01 16:30

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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