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什么是结肠黑变病如何诊治
补充说明：什么是结肠黑变病如何诊治
2021-09-13 17:09
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朱大艳 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长治疗消化性溃疡，反流性食管炎，胆囊炎，胰腺炎，肝硬化等消化科常见疾病的诊治。
提问
结肠黑变病是一种肠道疾病，指结肠的固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质，患者可以根据临床病情进行药物治疗。此病多见于长期口服蒽醌类泻剂的慢性便秘患者，是一种良性病变，消除致病因素可以逆转。患者在治疗的同时，也要注意避免滥用泻药，多吃青菜水果等富纤维食品，多饮水，适当运动，养成每天早晨定时排便的习惯，从而预防导致结肠变黑的原发病。
2022-01-11 11:09
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
