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困睡不着什么原因
补充说明：困睡不着什么原因
a******W 2021-09-14 17:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
困睡不着可能是因为睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、脑血管疾病等。这些病因可能导致失眠或睡眠质量下降。建议寻求专业医生的帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑和身体未能得到充分休息，从而影响日常生活。这可能是由于多种原因如压力、环境因素或其他健康问题引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法，旨在改变不良睡眠习惯并减轻失眠症状。
2.焦虑症
焦虑症患者可能因为对未来担忧而难以入睡，或者因为过度思考而导致夜间醒来。这种情况下，患者的中枢神经系统处于高度激活状态，交感神经兴奋性增高，肾上腺素等激素分泌增加，进而引起心率加快、呼吸急促等症状。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，通过调节大脑内神经递质平衡来缓解症状，常用药物有舍曲林、氟西汀等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些心理活动会影响睡眠质量。此外，抑郁状态下内分泌紊乱也可能会干扰生物钟节律。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一类常用的抗抑郁药物，能够提高突触间隙中5-羟色胺浓度，改善抑郁症状的同时也有助于改善睡眠问题。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致患者在床上辗转反侧，难以放松身体进入深度睡眠状态。此时患者为减轻疼痛而保持警觉状态，不利于快速入眠。非甾体抗炎药是非处方止痛药物的一种，具有解热镇痛的作用，适用于轻至中度的头痛、关节痛、肌肉痛、牙痛等情况。
5.脑血管疾病
脑血管疾病可引起颅内压增高，使患者出现头疼、恶心呕吐等症状，导致睡眠障碍。此外，还可能出现眩晕、耳鸣、视力模糊等症状，进一步影响睡眠质量。针对脑血管疾病的治疗包括控制高血压、戒烟限酒以及使用阿司匹林进行抗血小板治疗等非手术方法；对于急性发作则需紧急就医，在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等脑保护剂以预防脑损伤。
建议定期进行睡眠监测、心理咨询和体检，以评估睡眠质量和心理健康状况。必要时，可在医师指导下服用苯二氮卓类安眠药，如片、艾司唑仑片等，有助于改善睡眠质量。
2024-02-16 01:27
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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各种焦虑症。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
