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什么是妊娠合并血栓性疾病
补充说明：什么是妊娠合并血栓性疾病
a******W 2021-09-14 17:08
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并血栓性疾病是指在孕期或产褥期发生的血液凝固异常疾病，包括深静脉血栓形成、肺栓塞等，其发生与激素水平变化、血液高凝状态有关。
妊娠合并血栓性疾病的病因主要是由于孕妇体内雌激素水平升高导致的血液高凝状态。此外，怀孕期间子宫压迫髂静脉，加上长期卧床不动，会进一步增加下肢静脉血流淤滞的风险，从而促进血栓形成。患者可能出现腿部肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状。若血栓脱落进入血液循环，则可能引起肺栓塞，出现胸痛、呼吸困难等症状。
确诊妊娠合并血栓性疾病通常需要进行D-二聚体检测、血小板计数和凝血功能测试。必要时，医生还可能会建议进行超声心动图或CT肺动脉造影以评估是否存在血栓。该病症的治疗取决于血栓的位置和大小，一般采用抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物。对于较大或复杂的血栓，有时可能需要手术干预，如经皮导管溶栓术。
患者应避免长时间静坐或站立，定期活动双腿，有助于预防血栓形成。同时，保持健康的饮食习惯，控制体重，也有助于降低血栓风险。
2024-01-10 12:02
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妊娠时较易发生血管性疾病，因为妊娠期有栓塞的有利条件，如纤维蛋白原增加2倍，血小板数在妊娠期比非孕期增多，早期妊娠时平均为210×109/L，中期为203×109/L，晚期为184×109/L，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ浓度亦均增加。如果孕妇少动，血流缓慢，加之妊娠期静脉较原来增粗，最增粗的是卵巢血管，比原来大6倍，血液容易滞流，所以妊娠期发生血栓和栓塞增多。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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