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乙型肝炎E抗体阳性是怎么回事
补充说明：乙型肝炎E抗体阳性是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎E抗体阳性可能与乙型肝炎病毒感染、免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、接触过乙型肝炎患者的血液或体液、使用未经严格消毒的医疗器械等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对表面抗原、e抗原和核心抗原等的不同抗体。其中E抗体是对乙型肝炎病毒E抗原的一种免疫反应，其阳性表明体内存在活化的乙肝病毒。此时需要进一步检测HBsAg和HBVDNA水平以确认感染状态。治疗通常采用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦酯。
2.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致无法有效清除乙型肝炎病毒，从而持续存在E抗体阳性。对于免疫功能低下的患者，可以考虑使用增强免疫力的药物进行治疗，例如胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫系统处于一种抑制状态，对乙型肝炎病毒的清除能力下降，导致E抗体持续存在。如果是因为器官移植而使用的免疫抑制剂，则不建议随意停药，以免影响器官的功能。但若是因为自身免疫性疾病所致，则可在医生指导下调整用药方案，比如将环磷酰胺片替换为甲氨蝶呤片。
4.接触过乙型肝炎患者的血液或体液
接触乙型肝炎患者的血液或体液可使健康人感染乙型肝炎病毒，出现E抗体阳性的情况。如果是急性感染引起的E抗体阳性，在经过积极有效的治疗后，病情可能会得到治愈，此时不需要过分担心。
5.使用未经严格消毒的医疗器械
使用未经严格消毒的医疗器械可能造成乙型肝炎病毒之间的交叉感染，进而引起E抗体阳性。患者可以在医生指导下通过服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等核苷类似物来达到抗病毒的目的。
患者应该保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少传播风险。定期监测肝功能和乙型肝炎标志物，建议每年至少进行一次体检，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-06 21:54
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
