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人格障碍如何用药
补充说明：人格障碍如何用药
a******W 2021-09-14 17:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
人格障碍的治疗通常需要专业心理医生的评估和指导，一般不建议自行用药。上述药物如利培酮、奥氮平等抗精神病药物，阿立哌唑、硫必利等抗精神病药物以及氯硝西泮等抗焦虑药物可能被用于人格障碍的治疗中，但必须在精神科医师的监督下使用。
1.利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关的人格障碍。该药物能够调节大脑神经递质平衡，缓解阳性、阴性及某些认知症状。 常见的副作用包括嗜睡、便秘和体重增加等。需监测潜在的心血管风险，特别是对于有心血管基础疾病的患者。
2.奥氮平
奥氮平可用于急性期严重的精神病状态，对改善人格障碍中出现的情感稳定化有效。其为强效的多巴胺D2受体拮抗剂，能降低多巴胺活动，具有镇静效果。 长期使用可能增加肥胖、代谢综合征的风险，因此需要定期评估患者的体重和血糖水平。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可作为人格障碍的辅助治疗，通过阻断5-羟色胺受体和多巴胺受体来改善情绪不稳等症状。 临床研究显示，阿立哌唑可能会引起心率加快、血压升高等情况发生，因此患有高血压或者心脏病的患者应慎用此药。
4.硫必利
硫必利主要用于治疗舞蹈症、抽动秽语综合症以及行为异常等，对于冲动型人格障碍也有一定疗效。本品属于中枢神经系统抑制剂，可以增强纹状体胆碱能功能，提高皮层下边缘系统的多巴胺浓度，从而达到治疗目的。 肝肾功能不全者应减量服用；闭角型青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。
5.氯硝西泮
氯硝西泮用于焦虑型人格障碍的治疗，其具有较强的抗焦虑作用，能减轻由焦虑引起的紧张、恐惧感。 需注意长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，突然停药可能导致戒断症状。
人格障碍的治疗需谨慎使用药物，除上述提及的药物外，还可以遵医嘱使用氟哌啶醇进行治疗。同时，建议密切观察身体反应，及时发现并处理可能出现的不良反应，以减少风险。
2023-12-28 04:02
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人格障碍又称为病态人格或异常人格，是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。不但给别人带来伤害，而且其本人也深受其害或引起痛苦。病态人格原是广义的概念，泛指所有类型的人格不正常，后来一些学者发现病态人格的最初定义，符合现今称谓的反社会人格，从而又出现了病态人格的狭义的概念，专指反社会人格，提出以人格障碍(personality disorders)代替广义的病态人格。
多发人群：压力大者好发
典型症状： 社交敏感性障碍 猜疑 冲动型人格障碍 多疑 易于产生病理嫉妒信念
临床检查： 社交敏感性障碍 猜疑 冲动型人格障碍 多疑 易于产生病理嫉妒信念
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
