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膀胱触诊方法
补充说明：膀胱触诊方法
a******W 2021-09-14 17:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱触诊可以采用直立位膀胱触诊、仰卧位膀胱触诊、排空膀胱后触诊、充盈膀胱时触诊等方法进行。若触诊过程中发现异常，如疼痛或肿块，应立即停止并告知医生。
1.直立位膀胱触诊
患者取站立位，医生使用右手食指腹侧轻柔地触摸耻骨联合上方的区域。此位置通常可触及充满尿液的膀胱，从而判断是否存在尿潴留或其他相关问题。
2.仰卧位膀胱触诊
让患者平躺在检查床上，双腿弯曲并抬高臀部，使盆腔处于较低的位置。然后用手指轻轻按压下腹部两侧，寻找可能存在的硬块或异常隆起。这种姿势有助于更好地观察和评估膀胱及其周围结构，以便及时发现潜在的问题。
3.排空膀胱后触诊
首先嘱咐患者排空膀胱，然后采取适当体位（如仰卧），用双手分别置于脐上及耻骨联合处，施加压力向左右两侧滑动。通过对比排空前后触感差异来判断是否存在尿潴留现象；未排空前此处应为平坦且无明显凹陷，而排空后则会变得柔软甚至出现凹陷。
4.充盈膀胱时触诊
在患者排空膀胱后，给予一定量的饮水或者利尿剂以增加膀胱内液体积聚。随后指导其采取特定姿势（如左侧卧位）方便触诊。此时由于充盈状态下的膨胀效应，在耻骨联合上方能够感受到明显的凸出物即为正常反应；若无法触及，则可能是由于过度紧张或者其他因素导致肌肉收缩所致。
在进行膀胱触诊时，应保持平静，避免因紧张引起肌肉收缩影响结果准确性。此外，对于存在尿路梗阻、感染等问题者，不宜频繁进行此项检查以防加重病情。
2024-03-17 09:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
